Comprar cloroquina

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Fosfato de cloroquina oral El fosfato de cloroquina es en tabletas para tomar por vía oral. Para la prevención de la malaria en los adultos, una dosis se toma normalmente una vez por semana en exactamente el mismo día de la semana. Su médico le dirá la cantidad de tabletas para tomar por cada dosis. Una dosis se toma a partir de 2 semanas antes de viajar a un área donde la malaria es común, mientras se encuentra en la zona, y después de 8 semanas después de regresar de la zona. Si no puede iniciar 2 semanas antes de viajar, el médico puede decirle que tome el doble de la dosis de forma inmediata. Para el tratamiento de los ataques agudos de malaria en los adultos, una dosis se toma normalmente de forma inmediata, seguida de la mitad de la dosis de 6 a 8 horas más tarde y luego la mitad de la dosis una vez al día durante los próximos 2 días. Para la prevención y tratamiento de la malaria en bebés y niños, la cantidad de fosfato de cloroquina se basa en el peso del niño. Su médico calculará esta cantidad y le dirá la cantidad fosfato de cloroquina debe recibir su hijo. Para el tratamiento de la amebiasis, una dosis se toma normalmente durante 2 días y luego la mitad de la dosis todos los días durante 2 a 3 semanas. Por lo general se toma en combinación con otros amibicidas. El fosfato de cloroquina puede causar un malestar estomacal. Tome fosfato de cloroquina con la comida. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Utilizar fosfato de cloroquina según lo indicado. No use más ni menos que la indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su médico. Otros usos para este medicamento El fosfato de cloroquina se utiliza ocasionalmente para disminuir los síntomas de la artritis reumatoide y para tratar el lupus eritematoso sistémico y discoide lupus, la esclerodermia, el pénfigo, el liquen plano, la polimiositis, la sarcoidosis y la porfiria cutánea tarda. Hable con su médico acerca de los posibles riesgos de usar este medicamento para tratar su condición. ¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir? Antes de utilizar fosfato de cloroquina, informe a su médico ya su farmacéutico si usted es alérgico al fosfato de cloroquina, clorhidrato de cloroquina (Aralen HCl), hidroxicloroquina (Plaquenil), oa otros medicamentos. informe a su médico ya su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción está tomando, especialmente paracetamol (Tylenol, otros), cimetidina (Tagamet), productos de hierro, isoniazida (Nydrazid), caolín, trisilicato de magnesio (Gaviscon), metotrexato (Rheumatrex), niacina, rifampicina (Rifadin, Rimactane), y vitaminas y productos herbarios. informe a su médico si tiene o ha tenido una enfermedad hepática, deficiencia de G-6-PD, problemas de audición, porfiria u otros trastornos de la sangre, la psoriasis, cambios en la visión, debilidad en las rodillas y los tobillos, o si usted bebe grandes cantidades de alcohol. informe a su médico si alguna vez ha tenido cambios en la visión mientras toma fosfato de cloroquina, clorhidrato de cloroquina (Aralen HCl) o hidroxicloroquina (Plaquenil). informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Si queda embarazada durante el uso de fosfato de cloroquina, llame a su médico. informe a su médico si está en periodo de lactancia o tiene intención de dar el pecho. El fosfato de cloroquina puede hacer daño al bebé lactante. ¿Qué dieta especial debo seguir? cloroquina La cloroquina es un medicamento para tratar o prevenir la malaria, una enfermedad causada por parásitos. Este medicamento actúa interfiriendo con el crecimiento de parásitos en las células rojas de la sangre del cuerpo humano. Los parásitos que causan la malaria típicamente entran en el cuerpo a través de la picadura de un mosquito. La malaria es común en áreas como África, América del Sur, y Asia meridional. La cloroquina se utiliza para tratar y prevenir la malaria. La cloroquina también se usa para tratar infecciones causadas por amebas. La cloroquina puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento. ¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre la cloroquina? Usted no debe usar esta medicina si usted es alérgico a la cloroquina o hidroxicloroquina (Plaquenil), o si tiene un historial de cambios en la visión o daños en la retina causados ​​por la cloroquina o medicamentos contra la malaria similares. Antes de tomar cloroquina, informe a su médico si usted tiene psoriasis, porfiria, enfermedad hepática, alcoholismo, deficiencia de G6PD, o un historial de problemas con la visión o audición. Tome la cloroquina para toda la longitud de tiempo prescrito por su médico. Si usted está tomando este medicamento para tratar la malaria, sus síntomas pueden mejorar antes de que la infección esté completamente curada. Algunas personas que toman este medicamento durante largos períodos de tiempo o en dosis altas han desarrollado daño irreversible a la retina del ojo. Deje de tomar cloroquina y llame a su médico de inmediato si usted tiene problemas para concentrarse, si ves rayas de luz o en su visión, o si nota cualquier cambio de color o hinchazón en sus ojos. Este medicamento puede causar visión borrosa y puede perjudicar su pensamiento o reacciones. Tenga cuidado si conduce un vehículo o tenga que hacer algo que demande se mantenga alerta y pueda ver con claridad. Llame a un centro de control del envenenamiento y luego busque atención médica de emergencia si piensa que ha usado demasiado de esta medicina. Una sobredosis de cloroquina puede ser mortal, especialmente en niños. ¿Qué debería discutir con el profesional de la salud antes de tomar cloroquina? Usted no debe usar esta medicina si usted es alérgico a la cloroquina o hidroxicloroquina (Plaquenil), o si tiene un historial de cambios en la visión o daños en la retina causados ​​por la cloroquina o medicamentos contra la malaria similares. Para asegurarse de que la cloroquina es seguro para usted, informe a su médico acerca de sus otras condiciones médicas, especialmente: epilepsia u otro trastorno de convulsiones; glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD); o un historial de problemas con la visión o audición. No se sabe si la cloroquina causará daño al bebé nonato. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada mientras está usando este medicamento. La malaria es más probable que cause la muerte de una mujer embarazada. Si está embarazada, hable con su médico acerca de los riesgos de viajar a zonas donde la malaria es común. No se sabe si la cloroquina pasa a la leche materna o si le puede hacer daño al bebé lactante. Usted no debe amamantar mientras está usando cloroquina. ¿Cómo debo tomar cloroquina? Tome exactamente según lo prescrito por su médico. No tome en cantidades mayores o menores, o por más tiempo de lo recomendado. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento. La cloroquina se da a veces sólo una vez por semana. Elija el mismo día de cada semana para tomar esta medicina si usted está en un programa de dosificación semanal. Para prevenir la malaria: Comience a tomar el medicamento 2 semanas antes de entrar en una zona donde la malaria es común. Siga tomando el medicamento regularmente durante su estadía y por lo menos 8 semanas después de salir de la zona. Tome la cloroquina para toda la longitud de tiempo prescrito por su médico. Si usted está tomando este medicamento para tratar la malaria, sus síntomas pueden mejorar antes de que la infección esté completamente curada. Utilice la cloroquina regularmente para prevenir mejor la malaria. Si deja de usar la medicina temprano por alguna razón, hable con su médico acerca de otras formas de prevención de la malaria. Además de tomar cloroquina, utilizar ropa protectora, repelentes de insectos y mosquitero alrededor de su cama para evitar picaduras de mosquitos que pueden causar malaria. Si utiliza este medicamento a largo plazo, habrá que examinar su sangre. Usted también puede necesitar exámenes de la vista, y su médico puede necesitar comprobar su reflejo en la rodilla y el tobillo. Visite a su médico con regularidad. Ningún medicamento es 100% eficaz en el tratamiento o la prevención de la malaria. Para obtener los mejores resultados, siga usando la medicina como indicado. Póngase en contacto con su médico tan pronto como sea posible si usted ha estado expuesto a la malaria, o si usted tiene fiebre u otros síntomas de enfermedad durante o después de una estancia en un área donde la malaria es común. Consérvese a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor. ¿Qué pasa si me olvido de una dosis? Tome la dosis pasada tan pronto se acuerde. No tome la dosis olvidada si es casi la hora para su próxima dosis. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada. ¿Qué pasa si tomo una sobredosis? Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222. Una sobredosis de cloroquina puede ser mortal, especialmente en niños. El tratamiento de una sobredosis de cloroquina debe iniciarse rápidamente. Se le puede indicar para inducir el vómito de inmediato (en casa, antes de transportarlos a una sala de emergencia). Pedir al centro de control de envenenamiento como provocar el vómito en el caso de una sobredosis. Los síntomas de sobredosis pueden incluir dolor de cabeza, somnolencia, náuseas, vómitos, cambios en la visión, convulsiones (convulsiones), ritmo cardíaco lento, pulso débil, desmayo, respiración lenta (la respiración puede parar). ¿Qué debo evitar al tomar cloroquina? Evitar tomar un antiácido o Kaopectate (caolín-pectina) dentro de las 4 horas antes o después de tomar cloroquina. Algunos antiácidos pueden hacer más difícil para su cuerpo para absorber la cloroquina. Si también está tomando un antibiótico llamado ampicilina (Principen, Unasyn), evite tomarlo dentro de 2 horas antes o después de tomar cloroquina. La cloroquina puede hacer ampicilina mucho menos eficaces cuando se toman al mismo tiempo. Este medicamento puede causar visión borrosa y puede perjudicar su pensamiento o reacciones. Tenga cuidado si conduce un vehículo o tenga que hacer algo que demande se mantenga alerta y pueda ver con claridad. efectos secundarios cloroquina Algunas personas que toman este medicamento durante largos períodos de tiempo o en dosis altas han desarrollado daño irreversible a la retina del ojo. Deje de tomar cloroquina y llame a su médico de inmediato si usted tiene problemas para concentrarse, si ves rayas de luz o en su visión, o si nota cualquier cambio de color o hinchazón en sus ojos. Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica. urticaria; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Deje de usar cloroquina y llame a su médico de inmediato si usted tiene un efecto secundario grave como: problemas de la vista, leer o ver objetos de problemas, visión borrosa; pérdida de la audición o zumbido en los oídos; severa debilidad muscular, pérdida de coordinación, los reflejos de baja actividad; náuseas, dolor de estómago superior, picazón, pérdida del apetito, orina oscura, heces fecales de color arcilla, ictericia (color amarillo de la piel u ojos); o reacción severa de la piel - fiebre, dolor de garganta, hinchazón en la cara o lengua, quemazón en sus ojos, dolor en la piel, seguido por un sarpullido rojo o púrpura que se extiende (especialmente en la cara o la parte superior del cuerpo) y causa ampollas y descamación. Otros efectos secundarios de menor gravedad podrían ser más probables de ocurrir. Siga tomando la cloroquina y hable con su médico si siente diarrea, vómitos, calambres en el estómago; pérdida temporal del cabello, cambios en el color del pelo; o debilidad muscular leve. Esta no es una lista completa de efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. información sobre la dosificación cloroquina Dosis usual de adultos para la profilaxis del paludismo: 500 mg de fosfato de cloroquina (300 mg base) por vía oral en el mismo día cada semana Comentarios: - Si es posible, la terapia de supresión debe comenzar 2 semanas antes de la exposición; Si no puede iniciar 2 semanas antes de la exposición, una dosis de carga inicial de 1 g de fosfato de cloroquina (600 mg base) puede tomarse por vía oral en dosis divididas 2, 6 horas de diferencia. La terapia - Suppressive debe continuar durante 8 semanas después de abandonar la zona endémica. indicación aprobada: Para el tratamiento de supresión de la malaria por Plasmodium vivax, P malariae, P. ovale y cepas susceptibles de P. falciparum Recomendaciones de los CDC: 300 mg de base (500 mg de sal) por vía oral una vez a la semana Comentarios: - Para la profilaxis sólo zonas con malaria sensibles a la cloroquina - Prophylaxis deben comenzar 1 a 2 semanas antes de viajar a zonas palúdicas; debe continuar semanalmente (el mismo día cada semana), mientras que en las zonas palúdicas y durante 4 semanas después de salir de esas zonas. Dosis usual de adultos para la Malaria: 60 kg o más: 1 g de fosfato de cloroquina (600 mg de base) por vía oral como una dosis inicial, seguido de 500 mg de fosfato de cloroquina (300 mg de base) por vía oral después de 6 a 8 horas, a continuación, 500 mg de fosfato de cloroquina (300 mg de base) por vía oral una vez un día en los próximos 2 días consecutivos dosis total: 2,5 g de fosfato de cloroquina (1,5 g de base) en 3 días Menos de 60 kg: Primera dosis: 16,7 mg de cloroquina fosfato / kg (10 mg base / kg) por vía oral Segunda dosis (6 horas después de la primera dosis): 8,3 mg de cloroquina fosfato / kg (5 mg base / kg) por vía oral Tercera dosis (24 horas después de la primera dosis): 8,3 mg de fosfato de cloroquina / kg (5 mg base / kg) dosis oralmente Cuarta (36 horas después de la primera dosis): 8,3 mg de fosfato de cloroquina / kg (5 mg base / kg) dosis por vía oral total: 41,7 mg de cloroquina fosfato / kg (25 mg base / kg) en 3 días Comentarios: La terapia - Concomitant con un compuesto de 8-aminoquinolina es necesaria para la curación radical del paludismo por P. vivax y P. malariae. indicación aprobada: Para los ataques agudos de malaria por P. vivax, P malariae, P. ovale y cepas susceptibles de P. falciparum CDC recomendaciones: malaria no complicada sensible a la cloroquina (especies de Plasmodium o especies no identificado): 600 mg de base (1 g de sal) por vía oral de una vez, seguido de 300 mg de base (500 mg de sal) por vía oral a las 6, 24, y 48 horas Dosis total : 1,5 g de base (2,5 g de sal) Comentarios: - Para el tratamiento de la malaria no complicada debido a la sensible a la cloroquina vivax P o P. ovale, se recomienda el tratamiento concomitante con fosfato de primaquina. directrices - CURRENT deben ser consultados para obtener información adicional. Dosis usual para Amebiasis: 1 g de fosfato de cloroquina (600 mg base) por vía oral una vez al día durante 2 días, seguido de 500 mg de fosfato de cloroquina (300 mg base) por vía oral una vez al día durante al menos 2 a 3 semanas Comentarios: - Tratamiento normalmente se combina con un amebicide intestinal eficaz. indicación aprobada: Para el tratamiento de la amebiasis extraintestinal Dosis usual para la sarcoidosis: (No aprobado por la FDA) Estudio (n = 43) intratorácica y cutánea: 250 mg dos veces al día durante 4 a 17 meses; un curso de tratamiento debe limitarse a 6 meses para reducir al mínimo el riesgo de daño ocular Estudio (n = 23) pulmonar: 750 mg por día durante 6 meses, a continuación, ahusada cada 2 meses a 250 mg por día Estudio (n = 37) Sistema Nervioso (neurosarcoidosis): 250 mg dos veces al día durante 6 a 18 meses Dosis pediátrica habitual para la profilaxis del paludismo: Los bebés y los niños: 8,3 mg de fosfato de cloroquina / kg (5 mg base / kg) por vía oral en el mismo día cada semana Comentarios: - Pediatric dosis no deben exceder la dosis para adultos independientemente de su peso. - Si Es posible, la terapia de supresión debe comenzar 2 semanas antes de la exposición; Si no puede iniciar 2 semanas antes de la exposición, una dosis de carga inicial de 16,7 mg de fosfato de cloroquina / kg (10 mg base / kg) puede tomarse por vía oral en dosis divididas 2, 6 horas de diferencia. La terapia - Suppressive debe continuar durante 8 semanas después de abandonar la zona endémica. indicación aprobada: Para el tratamiento supresor de la malaria por P. vivax, P malariae, P. ovale y cepas susceptibles de P. falciparum Recomendaciones de los CDC: 5 mg base / kg (8,4 mg de sal / kg) vía oral una vez una dosis máxima semanas: 300 mg base / dosis (500 mg de sal / dosis) Comentarios: - Para la profilaxis sólo zonas con malaria sensibles a la cloroquina - Prophylaxis deben comenzar 1 a 2 semanas antes de viajar a zonas palúdicas; debe continuar semanalmente (el mismo día cada semana), mientras que en las zonas palúdicas y durante 4 semanas después de salir de esas zonas. Dosis pediátrica habitual para la Malaria: Los bebés y los niños: Menos de 60 kg: Primera dosis: 16,7 mg de fosfato de cloroquina / kg (10 mg base / kg) por vía oral segunda dosis (6 horas después de la primera dosis): 8,3 mg de fosfato de cloroquina / kg (5 mg base / kg) por vía oral Tercera dosis (24 horas después de la primera dosis): 8,3 mg de fosfato de cloroquina / kg (5 mg base / kg) por vía oral cuarta dosis (36 horas después de la primera dosis): 8,3 mg de cloroquina fosfato / kg (5 mg base / kg) dosis oral total : 41,7 mg de fosfato de cloroquina / kg (25 mg base / kg) en 3 días 60 kg o más: Primera dosis: 1 g de fosfato de cloroquina (600 mg base) por vía oral segunda dosis (6 horas después de la primera dosis): 500 mg de fosfato de cloroquina (300 mg base) por vía oral Tercera dosis (24 horas después de la primera dosis): 500 mg fosfato de cloroquina (300 mg base) dosis por vía oral Cuarta (36 horas después de la primera dosis): 500 mg de fosfato de cloroquina (300 mg base) por vía oral dosis total: 2,5 g de fosfato de cloroquina (1,5 g de base) en 3 días Comentarios: La terapia - Concomitant con un compuesto de 8-aminoquinolina es necesaria para la curación radical del paludismo por P. vivax y P. malariae. indicación aprobada: Para los ataques agudos de malaria por P. vivax, P malariae, P. ovale y cepas susceptibles de P. falciparum CDC recomendaciones: la malaria no complicada sensible a la cloroquina (especies de Plasmodium o especies no identificadas): 10 mg de base kg por vía oral a la vez, seguido de 5 mg de base kg por vía oral a las 6, 24, y 48 horas, dosis / / Total: 25 mg base / kg Comentarios: - Pediatric dosis no deben exceder la dosis para adultos. - Para El tratamiento de la malaria no complicada debido a la sensible a la cloroquina vivax P o P. ovale, se recomienda el tratamiento concomitante con fosfato de primaquina. directrices - CURRENT deben ser consultados para obtener información adicional. ¿Qué otras drogas afectarán a la cloroquina? Informe a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, en particular: ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune); La cloroquina comprimidos de fosfato de cloroquina, fosfato de cloroquina, USP, es un compuesto de 4-aminoquinolina para la administración oral. Es un blanco, inodoro, de sabor amargo, sustancia cristalina, muy soluble en agua. comprimidos de fosfato de cloroquina son un antimalárico y drogas amebicida. Químicamente, es 7-cloro-4 - [[4- (dietilamino) -1-metilbutil] amino] fosfato de quinolina (1: 2) y tiene la siguiente fórmula estructural: C 18 H 26 ClN 3 • 2H 3 PO 4 Peso molecular: 515,87 Cada comprimido contiene 500 mg de fosfato de cloroquina USP, equivalentes a base de cloroquina 300 mg. Ingredientes inactivos: dióxido de silicio coloidal, fosfato de calcio dibásico, hidroxipropil metilcelulosa, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, polietilenglicol, polisorbato 80, almidón pregelatinizado, almidón glicolato sódico y dióxido de titanio. La cloroquina - Farmacología Clínica La cloroquina es rápida y casi completamente absorbido desde el tracto gastrointestinal, y sólo una pequeña proporción de la dosis administrada se encuentra en las heces. Aproximadamente el 55% del fármaco en el plasma se une a los componentes del plasma no difusibles. La excreción de cloroquina es bastante lento, pero se incrementa por la acidificación de la orina. La cloroquina se deposita en los tejidos en cantidades considerables. En los animales, de 200 a 700 veces la concentración de plasma se puede encontrar en el hígado, bazo, riñón y pulmón; Los leucocitos también concentran el fármaco. El cerebro y la médula espinal, por el contrario, contienen sólo 10 a 30 veces la cantidad presente en el plasma. La cloroquina sufre degradación apreciable en el cuerpo. El metabolito principal es desethylChloroquine, que representa un cuarto del material total que aparece en la orina; bisdesethylChloroquine, un derivado de ácido carboxílico, y otros productos metabólicos como todavía no caracterizado se encuentran en pequeñas cantidades. Un poco más de la mitad de los productos de drogas en orina puede explicarse sin cambios como la cloroquina. Microbiología Mecanismo de acción La cloroquina es un agente antipalúdico. Mientras que la droga puede inhibir ciertas enzimas, se cree que su efecto para dar como resultado, al menos en parte, de su interacción con el ADN. Sin embargo, el mecanismo de acción de la cloroquina plasmodicidal no es completamente cierto. Actividad in vitro y in vivo La cloroquina es activo contra las formas eritrocíticas de Plasmodium vivax. Plasmodium malariae, y cepas susceptibles de Plasmodium falciparum (pero no los gametocitos de P. falciparum). No es eficaz contra las formas exoeritrocíticas del parásito. Los estudios in vitro con trofozoítos de Entamoeba histolytica han demostrado que la cloroquina también posee actividad amebicida comparable a la de emetina. La resistencia del Plasmodium falciparum a la cloroquina está muy extendido y se han reportado casos de Plasmodium vivax resistencia. Indicaciones y uso de cloroquina comprimidos de fosfato de cloroquina están indicados para el tratamiento supresivo y para los ataques agudos de malaria por P. vivax, P. malariae, P. ovale y cepas susceptibles de P. falciparum. El fármaco también está indicado para el tratamiento de la amebiasis extraintestinal. comprimidos de fosfato de cloroquina no previene las recaídas en pacientes con malaria vivax o malariae porque no es eficaz contra las formas exoeritrocíticas del parásito, ni impedirá que vivax o infección malariae cuando se administra como profiláctico. Es muy eficaz como un agente de supresión en pacientes con malaria vivax o malariae, en la terminación de los ataques agudos, y alargando significativamente el intervalo entre el tratamiento y la recaída. En los pacientes con malaria por Plasmodium falciparum se suprime el ataque agudo y efectos curación completa de la infección, a menos que, debido a una cepa resistente de P. falciparum. Contraindicaciones El uso de este medicamento está contraindicado en presencia de cambios en el campo de la retina o visuales, ya sea atribuible a los compuestos de 4-aminoquinolina, o de cualquier otra etiología, y en pacientes con hipersensibilidad conocida a los compuestos de 4-aminoquinolina. Sin embargo, en el tratamiento de ataques agudos de malaria causada por cepas sensibles de los plasmodios, el médico puede optar por utilizar este medicamento después de sopesar cuidadosamente los posibles beneficios y riesgos para el paciente. advertencias Se ha encontrado que ciertas cepas de P. falciparum se han vuelto resistentes a los compuestos de 4-aminoquinolina (incluyendo cloroquina e hidroxicloroquina). resistencia a la cloroquina está muy extendida y, en la actualidad, es particularmente prominente en varias partes del mundo, incluyendo África subsahariana, el sudeste de Asia, el subcontinente indio y en grandes porciones de América del Sur, incluyendo la cuenca del Amazonas 1. Antes de usar cloroquina para la profilaxis, debe comprobarse si la cloroquina es apropiado para su uso en la región a ser visitada por el viajero. La cloroquina no debe ser utilizado para el tratamiento de infecciones por P. falciparum adquiridas en áreas de resistencia a la cloroquina o la malaria que se producen en pacientes en los que la profilaxis cloroquina ha fracasado. Los pacientes infectados con una cepa resistente de plasmodios, como se muestra por el hecho de que las dosis normalmente adecuados han fracasado para prevenir o curar la malaria clínica o parasitemia deben ser tratados con otra forma de terapia antimalárica. Retinopatía / maculopatía, así como la degeneración macular se han reportado (ver Reacciones adversas), y daño en la retina irreversible se ha observado en algunos pacientes que habían recibido a largo plazo o de alta dosis de terapia 4-aminoquinolina. Retinopatía ha sido informado de que relacionados con la dosis. Los factores de riesgo para el desarrollo de la retinopatía incluyen la edad, la duración del tratamiento, máximo diario y / o dosis acumuladas. Cuando se contempla la terapia prolongada con cualquier compuesto antimalárico, (línea de base) inicial y exámenes oftalmológicos periódicos (incluyendo agudeza visual, el experto en la lámpara de hendidura, fondo de ojo, y pruebas de campo visual) se deben realizar. Si existe algún indicio (pasada o presente) de anormalidad en la agudeza visual, campo visual, o áreas maculares de la retina (tales como cambios en la pigmentación, pérdida del reflejo foveal), o cualesquiera síntomas visuales (tales como accesos repentinos de luz y color uniforme) que son no totalmente explicable por las dificultades de alojamiento o opacidades de la córnea, el fármaco debe interrumpirse inmediatamente y el paciente observado de cerca para su posible progresión. cambios en la retina (y trastornos visuales) pueden progresar aún después del cese de la terapia. trastornos extrapiramidales agudos pueden ocurrir con cloroquina (ver Reacciones adversas y sobredosis). Estas reacciones adversas remiten tras suspender el tratamiento y / o tratamiento sintomático. Todos los pacientes en tratamiento a largo plazo con esta preparación deben ser interrogados y examinados periódicamente, incluyendo las pruebas de la rodilla y los reflejos del tobillo, para detectar cualquier evidencia de debilidad muscular. Si se produce debilidad, suspender el fármaco. Un número de víctimas mortales se han reportado después de la ingestión accidental de cloroquina, a veces en dosis relativamente pequeñas (0,75 g ó 1 g de fosfato de cloroquina en un niño de 3 años de edad). Los pacientes deben ser advertidos fuertemente para mantener este medicamento fuera del alcance de los niños, ya que son especialmente sensibles a los compuestos de 4-aminoquinolina. El uso de tabletas de fosfato de cloroquina en los pacientes con psoriasis puede precipitar un ataque severo de la psoriasis. Cuando se utiliza en pacientes con porfiria la condición puede exacerbarse. El medicamento no debe utilizarse en estas condiciones a menos que en el juicio del médico que el beneficio para el paciente supere el riesgo potencial. Uso en el embarazo marcada radiactivamente La cloroquina se administra por vía intravenosa a ratones CBA pigmentadas embarazadas pasaron rápidamente a través de la placenta y acumulados de forma selectiva en las estructuras de melanina de los ojos del feto. Fue retenido en los tejidos oculares durante cinco meses después de que la droga había sido eliminado del resto del cuerpo 2. No existen estudios adecuados y bien controlados que evaluaron la seguridad y eficacia de la cloroquina en mujeres embarazadas. El uso de cloroquina durante el embarazo debe ser evitado, excepto en la supresión o el tratamiento de la malaria cuando en el juicio del médico que el beneficio supere el riesgo potencial para el feto. precauciones Efectos hematológicos / Pruebas de laboratorio recuentos completos de células sanguíneas deben hacerse periódicamente si los pacientes reciben terapia prolongada. Si cualquier trastorno grave de la sangre parece que no es atribuible a la enfermedad bajo tratamiento, la discontinuación de la droga debe ser considerado. El fármaco debe administrarse con precaución a pacientes que tienen G-6-PD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa) deficiencia. Efectos auditiva en pacientes con daño auditivo preexistente, la cloroquina debe administrarse con precaución. En caso de cualquier defecto de audición, la cloroquina debe interrumpirse inmediatamente y el paciente observado de cerca (ver Reacciones adversas). Efectos hepáticos Desde esta droga se sabe para concentrarse en el hígado, lo que debe utilizarse con precaución en pacientes con enfermedad hepática o el alcoholismo o en combinación con fármacos hepatotóxicos conocidos. Nervioso Central Efectos Los pacientes del sistema con antecedentes de epilepsia deben ser advertidos sobre el riesgo de convulsiones que provocan cloroquina. Interacciones con otros medicamentos antiácidos y caolín: Los antiácidos y caolín pueden reducir la absorción de cloroquina; se debe observar un intervalo de al menos 4 horas entre el uso de estos agentes y cloroquina. Cimetidina: La cimetidina puede inhibir el metabolismo de cloroquina, aumentando su nivel de plasma. El uso concomitante de cimetidina debe ser evitado. Ampicilina: En un estudio de voluntarios sanos, la cloroquina redujo significativamente la biodisponibilidad de ampicilina. se debe observar un intervalo de al menos dos horas entre el uso de este agente y cloroquina. Ciclosporina: Después de la introducción de la cloroquina (forma oral), un aumento repentino en el nivel de ciclosporina en suero ha sido reportado. Por lo tanto, se recomienda una estrecha vigilancia de niveles de ciclosporina en suero y, si es necesario, la cloroquina debe interrumpirse. Mefloquina: La co-administración de cloroquina y mefloquina puede aumentar el riesgo de convulsiones. Las concentraciones sanguíneas de cloroquina y desethylChloroquine (el metabolito principal de la cloroquina, que también tiene propiedades contra la malaria) se asociaron negativamente con los títulos de anticuerpos de registro. La cloroquina tomada en la dosis recomendada para la profilaxis de la malaria puede reducir la respuesta de anticuerpos a la inmunización primaria con la vacuna contra la rabia de células diploides humanas intradérmica. Madres lactantes debido a la posibilidad de reacciones adversas graves en los lactantes de cloroquina, una decisión debe decidir si interrumpir la lactancia o suspender el fármaco, teniendo en cuenta el beneficio clínico potencial del medicamento para la madre. La excreción de cloroquina y el metabolito principal, desethylChloroquine, en la leche materna se investigó en once madres lactantes después de una dosis oral única de cloroquina (600 mg base). La dosis diaria máxima de medicamento que el bebé pueda recibir de la lactancia materna fue aproximadamente 0,7% de la dosis materna inicio del fármaco en la quimioterapia del paludismo. Se requiere quimioprofilaxis separada para el bebé. Véase Dosis y vía de administración. Uso geriátrico Los estudios clínicos de tabletas fosfato de cloroquina no incluyeron un número suficiente de sujetos de 65 años o más para determinar si responden de manera diferente a los sujetos más jóvenes. Sin embargo, esta droga se sabe que se excreta principalmente por el riñón, y el riesgo de reacciones tóxicas a este fármaco puede ser mayor en pacientes con función renal alterada. Dado que los pacientes de edad avanzada son más propensos a padecer disfunción renal, se debe tener cuidado al seleccionar la dosis y puede ser útil para controlar la función renal. Reacciones adversas Órganos de los sentidos: Ocular: La maculopatía y la degeneración macular se ha informado y pueden ser irreversibles (ver Advertencias), daño en la retina irreversible en pacientes que reciben a largo plazo o la terapia highdosage 4-aminoquinolina; alteraciones visuales (visión borrosa y dificultad de enfocar o alojamiento); nictalopía; visión scotomatous con defectos en el campo de paracentral, tipos de timbre pericentrales, y escotomas normalmente temporales, por ejemplo dificultad en la lectura de palabras que tienden a desaparecer, al ver la mitad de un objeto, vista nublada, y la niebla delante de los ojos. También se han reportado opacidades corneales reversibles. Auditivo: tipo de sordera nerviosa; tinnitus, reduce la audición en pacientes con daño auditivo preexistentes. Sistema musculoesquelético: miopatía del músculo esquelético o neuromiopatía que conduce a una debilidad progresiva y atrofia de los músculos proximales, que pueden estar asociados con cambios sensoriales leves, la depresión de los reflejos tendinosos y la conducción nerviosa anormal, se han observado. Sistema gastrointestinal: hepatitis, aumento de las enzimas hepáticas, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales. Piel y apéndices: casos raros de eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, dermatitis exfoliativa y reacciones adversas de tipo descamación similares. erupciones de la piel, la piel y pleomórficas pigmentación de la mucosa cambios; erupciones liquen plano-como, prurito, urticaria, reacción anafiláctica / anafiláctica incluyendo angioedema; erupción cutánea con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome del vestido); fotosensibilidad y la pérdida de cabello y el blanqueo de pigmento del cabello. sistema hematológico: En raras ocasiones, pancitopenia, anemia aplásica, agranulocitosis reversible, trombocitopenia y neutropenia. Sistema nervioso: Las crisis convulsivas, dolor de cabeza leves y transitorios, polineuritis. trastornos extrapiramidales agudos (tales como la distonía, discinesia, protusión lengua, tortícolis) (ver Advertencias y más de la dosis). cambios neuropsiquiátricos como la psicosis, delirio, ansiedad, agitación, insomnio, confusión, alucinaciones, cambios de personalidad y depresión. Sistema cardiovascular: En raras ocasiones, hipotensión, cambios electrocardiográficos (en particular, la inversión o la depresión de la onda T con ensanchamiento del complejo QRS) y la miocardiopatía. La sobredosis Síntomas La cloroquina es muy rápida y completamente absorbida después de la ingestión. Las dosis tóxicas de cloroquina pueden ser fatales. Tan poco como 1 g puede ser mortal en los niños. Los síntomas tóxicos pueden ocurrir en cuestión de minutos. Estos consisten en dolor de cabeza, somnolencia, trastornos visuales, náuseas y vómitos, colapso cardiovascular, shock y convulsiones seguidas por respiratoria repentina y temprana y paro cardíaco. La hipopotasemia se ha observado con arritmias en los casos de intoxicación. El electrocardiograma puede revelar paro auricular, ritmo nodal, el tiempo de conducción intraventricular prolongado, y bradicardia progresiva que conduce a la fibrilación ventricular y / o arresto. Los casos de trastornos extrapiramidales también se han reportado en el contexto de una sobredosis de cloroquina (ver ADVERTENCIAS y REACCIONES ADVERSAS). Tratamiento El tratamiento es sintomático y debe ser rápido con la evacuación inmediata del estómago mediante emesis (en casa, antes de su transporte al hospital) o lavado gástrico hasta que el estómago se vacíe por completo. Si finamente pulverizado, el carbón activado se introduce mediante tubo estomacal, después del lavado, y dentro de 30 minutos después de la ingestión del antimalárico, puede inhibir aún más la absorción intestinal del fármaco. Para ser eficaz, la dosis de carbón activado debe ser al menos cinco veces la dosis estimada de cloroquina se ingiere. Convulsiones, si están presentes, deben ser controlados antes de intentar un lavado gástrico. Si debido a la estimulación cerebral, la administración prudente de un barbitúrico de acción ultra corta puede ser juzgado, pero, si debido a la anoxia, que debe corregirse mediante la administración de oxígeno y respiración artificial. Monitorizar el ECG. En el shock con hipotensión, un potente vasopresor debe administrarse. Reemplazar los líquidos y electrolitos, según sea necesario. compresión cardíaca o de estimulación pueden estar indicados para mantener la circulación. Debido a la importancia de apoyar la respiración, la intubación traqueal o traqueotomía, seguido por lavado gástrico, también puede ser necesario. La diálisis peritoneal y de cambio transfusiones también se han sugerido para reducir el nivel de la droga en la sangre. opciones de intervención pueden incluir: diazepam para que amenazan la vida, convulsiones y síntomas de sedación, epinefrina para el tratamiento de la vasodilatación y depresión miocárdica, la reposición de potasio con un control riguroso de los niveles séricos de potasio. Un paciente que sobrevive a la fase aguda y es asintomática debe ser cuidadosamente monitorizados por lo menos seis horas. Los líquidos pueden ser forzados, y cloruro de amonio suficiente (8 g al día en dosis divididas para los adultos) se pueden administrar por unos días para acidificar la orina para ayudar a promover la excreción urinaria en los casos de sobredosis o sensibilidad tanto. La cloroquina Dosis y Administración La dosis de fosfato de cloroquina se expresa a menudo en términos de base de cloroquina equivalente. Cada comprimido 500 mg de fosfato de cloroquina contiene el equivalente de 300 mg de base de cloroquina. En los lactantes y los niños, la dosis se calcula preferentemente por el peso corporal. La supresión de la malaria y el ndash; Dosis del adulto: 500 mg (= 300 mg base) exactamente en el mismo día de cada semana. Dosis pediátrica: La dosis supresora semanal se 5 mg calculada como base, por kg de peso corporal, pero no debe exceder la dosis de adulto, independientemente del peso. Si las circunstancias lo permiten, la terapia de supresión debe comenzar dos semanas antes de la exposición. Sin embargo, en su defecto, en los adultos, una dosis inicial doble (carga) de 1 g (= 600 mg base), o en niños 10 mg base / kg puede ser tomada en dos dosis divididas, seis horas de diferencia. La terapia de supresión se debe continuar por ocho semanas después de abandonar la zona endémica. Para el tratamiento del ataque agudo adultos: una dosis inicial de 1 g (= 600 mg de base), seguido por un adicional de 500 mg (= 300 mg base) después de seis a ocho horas y una dosis única de 500 mg (= 300 mg de base) en cada uno de dos días consecutivos. Esto representa una dosis total de 2,5 g de fosfato de cloroquina o 1,5 g de base en tres días. La dosis para adultos de bajo peso corporal y para los bebés y los niños debe ser determinada de la siguiente manera: Primera dosis: 10 mg de base por kg (pero no superior a una sola dosis de base de 600 mg). Segunda dosis: (6 horas después de la primera dosis) 5 mg de base por kg (pero no superior a una dosis única de 300 mg de base). Tercera dosis: (24 horas después de la primera dosis) 5 mg de base por kg. Cuarta dosis: (36 horas después de la primera dosis) 5 mg por kg de base. Para la cura radical de vivax y malariae la malaria terapia concomitante con un compuesto de 8-aminoquinolina es necesario. Adultos Amebiasis extraintestinal. 1 g (600 mg de base) al día durante dos días, seguido de 500 mg (300 mg base) al día durante al menos dos a tres semanas. El tratamiento generalmente se combina con un amebicide intestinal eficaz. ¿Cómo se suministra cloroquina Los comprimidos que contienen 500 mg de fosfato de cloroquina USP, equivalente a 300 mg de cloroquina base Botella de 25 (NDC 64980-178-02) Frasco de 100 (NDC 64980-178-01) Botella de 500 (NDC 64980-178-05) Botella de 1000 (NDC 64980-178-10) Blanco, redondo, comprimidos recubiertos con película biconvexos, con debossing de Y lsquo; CN 500 y rsquo; en un lado y superficie plana en el otro lado. Distribuir en recipiente hermético, resistente a la luz tal como se define en la USP / NF. Almacenar a 25 y el grado; C (77 y grado; F); excursiones permitidas a 15 & deg; Y ndash; 30 y grado; C (59 y grado; & ndash; 86 y el grado; F) [Ver Temperatura ambiente controlada USP] Referencias A raíz de las muertes por malaria La malaria inadecuados quimioprofilaxis y ndash; Estados Unidos, 2001. MMWR Weekly, 2001; 50 (28): 597 y ndash; 599. Ullberg S, Lindquist N G, Sjöstrand S E: La acumulación de fármacos chorioretinotoxic en el ojo del feto. Naturaleza 1970; 227: 1257 Fabricado por: NATCO Pharma Limited Kothur - 509228, India. Fabricado por: Rising Pharmaceuticals Inc. de Allendale, New Jersey 07401 & Mdash; & mdash; & mdash; PRINCIPAL DISPLAY PANEL & mdash; & mdash; & mdash; Rising & registro; NDC 64980-178-02 Fosfato de cloroquina comprimidos, USP Para su uso en la malaria y extraintestinales amebiasis Sólo Sólo el 25 tabletas Rx cloroquina Nombre genérico (S): fosfato de cloroquina Usos La cloroquina se utiliza para prevenir o tratar la malaria causada por picaduras de mosquitos en los países donde la malaria es común. parásitos de la malaria pueden entrar al cuerpo a través de estas picaduras de mosquitos. y luego vivir en los tejidos del cuerpo, tales como los glóbulos rojos o el hígado. Este medicamento se usa para matar a los parásitos que viven dentro de las células rojas de la sangre. En algunos casos, puede que tenga que tomar un medicamento diferente (como primaquina) para matar a los parásitos de la malaria que viven en otros tejidos del cuerpo. pueden ser necesarios Ambos fármacos para una cura completa y para prevenir el retorno de la infección (recaída). La cloroquina pertenece a una clase de fármacos conocidos como antimaláricos. Los Centros para el Control de Enfermedades proporcionan directrices actualizadas y recomendaciones de viaje para la prevención y tratamiento de la malaria en diferentes partes del mundo. Discutir la información más reciente con su médico antes de viajar a zonas donde se produce la malaria. La cloroquina también se utiliza para tratar la infección causada por un tipo diferente de parásito (ameba) al matar a la ameba. Otros usos En esta sección se incluyen usos de este medicamento que no se mencionan en las indicaciones autorizadas del medicamento, pero que pueden ser recetados por su profesional de la salud. Use este medicamento para tratar afecciones que se mencionan en esta sección solamente si así se lo ha indicado por su profesional de la salud. Este medicamento también se usa para tratar ciertas enfermedades del sistema inmunitario (como el lupus). Cómo utilizar la cloroquina Tome este medicamento por vía oral. por lo general con comida para evitar el malestar estomacal, exactamente como lo indique su médico. La dosificación diaria o semanal, cantidad de dosis y duración del tratamiento dependerán de su afección médica, de si se está previniendo o tratando la enfermedad y de su respuesta al tratamiento. La dosis en los niños también se basa en el peso. Para prevenir la malaria, tome cloroquina una vez por semana en el mismo día cada semana, o según las indicaciones de su médico. Iniciar el tratamiento por lo general de 1 a 2 semanas antes de entrar en la zona malárica, continúe tomándola por semana, mientras que en la zona, y la semana durante 4 a 8 semanas después de salir de la zona, o como lo indique su médico. Marque su calendario o agenda de viajes con un recordatorio para ayudarle a recordar. Para el tratamiento de la infección por malaria o una infección ameba, siga las instrucciones del médico. Tome este medicamento 4 horas antes o después de tomar un determinado medicamento para la diarrea (caolín) o tomando antiácidos (como hidróxido de magnesio / aluminio). Estos productos se pueden unir con cloroquina, impidiendo que su cuerpo absorba totalmente la droga. Es muy importante tomar este medicamento siguiendo exactamente las indicaciones de su médico. No tome más o menos de este medicamento de lo recetado. No deja de tomarlo antes de completar el tratamiento, aunque se sienta mejor, a menos que se lo indique su médico. Omitir o cambiar su dosis sin la aprobación de su médico puede hacer que la prevención / tratamiento resulte ineficaz, que la cantidad de parásitos aumente, hacer que la infección más difícil de tratar (resistente), o empeorar los efectos secundarios. Es importante evitar las picaduras de mosquitos (por ejemplo, mediante el uso de repelentes de insectos apropiados, ropa que cubra la mayor parte del cuerpo, permaneciendo en áreas con aire acondicionado o con mosquiteros, el uso de mosquiteros y aerosol insecticida). Comprar repelente de insectos antes de viajar. Los repelentes de insectos más eficaces contienen dietiltoluamida (DEET). Pregúntele a su médico o farmacéutico que le recomiende las concentraciones adecuadas de repelente de mosquitos para usted / sus hijos. Sin el tratamiento farmacológico es completamente eficaz en la prevención de la malaria. Por lo tanto, busque atención médica de urgencia si presenta síntomas de la malaria (como fiebre, escalofríos, dolor de cabeza. Otra gripe-como síntomas), especialmente mientras que en la zona malárica y durante 2 meses después de terminar esta receta. Se necesita un tratamiento rápido de la infección de malaria para evitar resultados graves, potencialmente mortales,. Cuando se utiliza la cloroquina para el tratamiento de la malaria, informe a su médico si su afección persiste o empeora. Efectos secundarios Visión borrosa. náusea. vómitos. calambres abdominales. dolor de cabeza. y se puede producir diarrea. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, informe a su médico o farmacéutico. Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. Informe a su médico de inmediato si usted tiene algún efecto secundario grave, incluyendo: decoloración del color del cabello, pérdida de cabello. cambios mentales / anímicos (como confusión, cambios de personalidad, pensamientos / comportamiento inusuales, depresión), cambios en la audición (por ejemplo, zumbido en los oídos. hipoacusia), oscurecimiento de la piel / tejido dentro de la boca. empeoramiento de las condiciones de la piel (como dermatitis. psoriasis), sensibilidad al sol, signos de infección grave (como fiebre alta. escalofríos intensos, dolor de garganta persistente), cansancio inusual, hinchazón de las piernas / tobillos. dificultad para respirar, pálidos labios / uñas / piel, signos de enfermedad hepática (por ejemplo, dolor estomacal / abdominal. ojos / piel amarillentos, orina oscura), fácil aparición de moretones / sangrado, debilidad muscular. / movimientos incontrolados no deseados (incluyendo la lengua y espasmos cara). Busque atención médica de inmediato si presenta cualquier efecto secundario muy grave, incluyendo: mareos intensos. desmayo. ritmo cardíaco acelerado / lento / irregular. convulsiones. Este medicamento puede causar problemas graves de los ojos / de la visión. El riesgo de estos efectos secundarios se incrementa con el uso a largo plazo de este medicamento (durante semanas o años) y con el uso de este medicamento en dosis altas. Busque atención médica de inmediato si presenta cualquier síntoma de problemas oculares graves. incluyendo: cambios en la visión graves (tales como flashes / rayas de luz, dificultad para leer, ceguera completa). Una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, incluyendo: erupción cutánea, picazón / inflamación (especialmente en cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar. Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o al www. fda. gov/medwatch. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. precauciones Antes de tomar cloroquina, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o a la hidroxicloroquina; o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: cierto problema de la enzima (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa deficiencia de G6PD), problemas de la visión / de los ojos, problemas de audición, enfermedad renal, enfermedad hepática, el uso regular de alcohol / abuso, la psoriasis, cierto trastorno sanguíneo (porfiria), convulsiones. Este medicamento puede causar visión borrosa o causar mareos. No conducir, manejar maquinaria o realizar cualquier actividad que requiera estar alerta, hasta estar seguro de que puede realizar estas actividades sin peligro. Evitar las bebidas alcohólicas. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). Este medicamento puede aumentar su sensibilidad al sol. Evitar la exposición prolongada al sol ya las camas y lámparas solares. Use un protector solar y ropa protectora cuando al aire libre. La cloroquina puede causar una afección que afecta el ritmo cardíaco (prolongación del intervalo QT). Prolongación del intervalo QT rara vez puede provocar latidos cardíacos graves (potencialmente mortales) acelerados / irregulares y otros síntomas (por ejemplo, mareos intensos, desmayos) que requieren atención médica inmediata. El riesgo de prolongación del intervalo QT puede aumentar si sufre de ciertas afecciones médicas o si está tomando otros medicamentos que pueden causar prolongación del intervalo QT. Antes de usar cloroquina, informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos que toma y si usted tiene cualquiera de las siguientes condiciones: ciertos problemas cardíacos (insuficiencia cardíaca, ritmo cardíaco lento, prolongación de QT en el ECG), antecedentes familiares de ciertos problemas cardíacos (QT prolongación en el ECG, muerte súbita cardíaca). Los niveles bajos de potasio o magnesio en la sangre pueden aumentar su riesgo de prolongación del intervalo QT. Este riesgo puede aumentar si usa ciertos fármacos (como diuréticos / "píldoras de agua") o si tiene condiciones tales como sudoración intensa, diarrea o vómitos. Hable con su médico acerca del uso de la cloroquina en forma segura. Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento, especialmente problemas de la visión del ojo / y prolongación del intervalo QT (ver arriba). Durante el embarazo, este medicamento debe usarse sólo cuando sea realmente necesario. Se le puede hacer daño al bebé nonato. Mientras está embarazada, viajar a un área donde hay malaria usted y su hijo en mucho mayor riesgo de muerte y otros problemas. Discutir los riesgos y beneficios de la prevención de la malaria con su médico. Este fármaco se excreta en la leche materna y el efecto sobre el lactante es desconocida. Discutir los riesgos y beneficios con su médico antes de amamantar. interacciones Ver también Cómo usar la sección. interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los de prescripción / medicamentos sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico. Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: agalsidasa, mefloquina, penicilamina, sulfadoxina / pirimetamina, productos que pueden dañar el hígado (como acetaminofeno, isoniazida, alcohol). Este medicamento puede acelerar o retardar la eliminación de otros medicamentos de su organismo, lo que puede afectar la forma en que funcionan. Entre los fármacos afectados se incluyen ciclosporina, praziquantel, entre otros. Muchas drogas además de cloroquina pueden afectar el ritmo cardíaco (prolongación del intervalo QT), incluyendo amiodarona, dofetilida, mefloquina, pimozida, procainamida, quinidina, sotalol y antibióticos macrólidos (como la eritromicina), entre otros. Por lo tanto, antes de usar cloroquina, informe todos los medicamentos que está utilizando actualmente con su médico o farmacéutico. La cimetidina es un medicamento de venta libre que se utiliza comúnmente para reducir el ácido estomacal. Ya que la cimetidina y otros antiácidos pueden interferir con la cloroquina, pregunte a su farmacéutico acerca de otros productos para tratar el ácido estomacal. Tomar cloroquina por lo menos 2 horas antes o después de tomar ampicilina. La cloroquina puede disminuir la cantidad de ampicilina en su cuerpo y la ampicilina puede no funcionar tan bien. Aunque ya no está disponible en los Estados Unidos, una vacuna contra la rabia determinado (HDCV) puede no funcionar tan bien si se administra durante el tratamiento con cloroquina. Sobredosis Si se sospecha una sobredosis, póngase en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato. residentes de EE. UU. pueden llamar a su centro local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. Los síntomas de sobredosis pueden incluir latidos cardíacos acelerados / irregulares, desmayos, respiración lenta / superficial, los movimientos no deseados / incontrolables (incluyendo la lengua y la cara espasmos), convulsiones, incapacidad para despertarse (coma). notas No comparta este medicamento con otros. De laboratorio y / o pruebas médicas (por ejemplo, exámenes oculares, pruebas de reflejos, pruebas de función hepática, electrocardiogramas, hemogramas completos) se deben realizar para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios si usted está tomando la cloroquina durante largos períodos. Consulte con su médico para obtener más detalles. La falta de dosis Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida y vuelva a su horario regular. No duplique la dosis para ponerse al día. Almacenamiento Mantener en una habitación a temperatura ambiente lejos de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas. Lo hacen los medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indique. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico oa su compañía local de eliminación de residuos. Información de la última revisión de octubre de 2015. Derechos de autor (c) 2015 Primer Banco de Datos, Inc. imágenes características excepcionales toman sus eventos un paso adelante El profesor Robyn Martin Profesor de Derecho, PHLawFlu & Quot; Para un proveedor de tecnología multimedia para ser una opción viable para nosotros que necesitan para entender nuestras necesidades, ser precisa y rápida con la transmisión en línea y la información de página web, que también proporcionan el mismo nivel de servicio después del evento. Wizney Soluciones Multimedia tomó el tiempo para entender nuestro proyecto, su cultura y la naturaleza del tema que entregamos. 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Con el clima económico actual, las personas están buscando maneras de reducir los gastos de viaje y alojamiento. Por lo tanto, hemos desarrollado muchas nuevas iniciativas mediante el uso de las últimas tecnologías en línea de transmisión para transmitir su conferencia, simposio o cualquier evento próximo en todo el Reino Unido y el resto del mundo. Siempre pensamos delante del juego, registramos todas las sesiones y el uso de las tecnologías de vanguardia multimedia para archivar su conferencia a los DVD, memorias USB, y un servidor Web en línea para sus delegados a la adquisición a finales de los eventos, por lo que su los delegados no se pierda una sola sesión de la conferencia. Nuestra compañía Soluciones Multimedia Wizney proporcionan la información más reciente y de último minuto tecnologías multimedia de apoyo a conferencias, simposios y eventos de exposición. 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